Como o Sistema de Saúde responde ao sofrimento é ponto de reflexão durante o LIDERA-CP Brasil

Durante o segundo encontro do LIDERA-CP Brasil, Ana Maria Malik, Afsan Bhadelia e Márcia Bio destacam a importância do fortalecimento e da boa gestão dos Sistemas de Saúde para a garantia da universalidade do acesso aos Cuidados Paliativos.

O segundo encontro do Programa LIDERA-CP Brasil foi dedicado à compressão do Sistema Único de Saúde (SUS), sua potência e seus desafios diante dos cuidados paliativos. Para isso, a turma do LIDERA-CP contou com a presença da professora Ana Maria Malik que discorreu sobre a organização do SUS, trazendo dados e reflexões sobre o seu funcionamento, governança e oportunidades para os cuidados paliativos neste contexto.

Ana Maria é médica, professora Mestre em Administração de Empresas pela Fundação Getúlio Vargas (FGV) e Doutora em Medicina Preventiva pela Universidade de São Paulo (USP). Também é membro do Conselho da Associação Latina para Análise dos Sistemas de Saúde, além de acumular reconhecimentos e integrações em diferentes instituições globais de Saúde Coletiva.

Após apresentar o funcionamento do SUS, tanto do ponto de vista técnico quanto operacional, Malik deixa uma reflexão que, segundo ela, é a questão mais desafiadora: "Considerando os desafios atuais do SUS e a implementação da Política Nacional de Cuidados Paliativos, se tivesse que escolher uma única prioridade de mudança capaz de produzir impacto sistêmico relevante, qual seria?"

Ao ampliar o olhar, saindo do SUS e entrando em sistemas de saúde de um modo geral, a professora Afsan Bhadelia, reforça a necessidade da conscientização da sociedade civil ao que diz respeito aos cuidados paliativos. Para ela, este é um dos caminhos e mecanismos para que os sistemas de saúde respondam ao tema.

"Há uma necessidade de a sociedade civil, tanto em nível nacional quanto global, se engajar no discurso público, no planejamento e na formulação de políticas de saúde nacionais para pressionar por mudanças. Quando há avanços na integração, isso certamente ocorre por meio de um compromisso geral com a cobertura universal de saúde. A demanda, promovida pela sociedade civil, pode impulsionar ainda mais a conquista de cuidados paliativos universais", garante Afsan.

Bhadelia, é Mestre e Doutora, especialista em saúde global, sistemas de saúde e equidade, com quase duas décadas de experiência em pesquisa, políticas públicas e fortalecimento de sistemas de saúde. Seu trabalho é ancorado na análise de como os sistemas de saúde respondem às necessidades das populações, especialmente em relação às doenças crônicas, aos cuidados paliativos e ao sofrimento relacionado à saúde.

Para completar o encontro, Márcia Bio, médica e pesquisadora, traz reflexões sobre os impactos reais dos sistemas em quem mais precisa: o paciente. Ela utiliza o percurso do paciente como uma lente para analisar o funcionamento do SUS e reconhecer oportunidades de integração dos cuidados paliativos. Sua pesquisa recente aborda os fluxos assistenciais oferecidos a pacientes elegíveis aos cuidados paliativos e os desafios para a construção de uma rede integrada de atenção à saúde.

Durante a dinâmica da aula, Márcia propõe, a partir de diferentes casos, que os profissionais identifiquem como o SUS responde — ou deixa de responder — às necessidades do paciente e da família, observando barreiras de acesso, rupturas de continuidade, fragmentação do cuidado e momentos em que o sofrimento aumenta.

Sobre o Programa

LIDERA-CP BR: Programa de Desenvolvimento Estratégico para a Política Pública em Cuidados Paliativos no Brasil propõe uma mudança de enfoque dos Cuidados Paliativos, da prática isolada à responsabilidade coletiva, alicerçada nas políticas públicas e no direito à saúde, adotando uma abordagem sistêmica (whole system approach).

A primeira edição do LIDERA-CP já está em curso e conta com 12 encontros de formação em formato híbrido, de maio de 2026 a abril de 2027. Trata-se de um projeto piloto em que 60 profissionais convidados estão à bordo de um Programa a fim de construir caminhos reais para os Cuidados Paliativos no país.

O Programa é realizado pelo Instituto Premier e pelo IAHPC - International Association for Hospice & Palliative Care, com cooperação do INCA - Instituto Nacional do Câncer e apoio do QELCA - Quality End of Life Care for All e St. Christopher's Care. Saiba mais, aqui.